Glavni mehanizem delovanja teripreksina je posnemanje delovanja antidiuretičnega hormona (vazopresina) v telesu, pri čemer deluje predvsem na receptorje V1 in povzroči vazokonstrikcijo v visceralnih krvnih žilah. Rezultat tega učinka sta dve ključni prednosti:
Zmanjšanje portalnega venskega tlaka
Zmanjšanje visceralnega pretoka krvi
Pri bolnikih s portalno hipertenzijo povečan visceralni krvni pretok poslabša krčne žile, težavo, ki jo teripreksin učinkovito ublaži z vazokonstrikcijo.
Poleg tega pri hepatorenalnem sindromu bolniki pogosto doživljajo paradoksalno stanje sistemske vazodilatacije, vendar nezadostnega ledvičnega pretoka krvi. Teripreksin izboljša ledvično delovanje s "prerazporeditvijo krvnega pretoka", kar poveča ledvično perfuzijo.
